Mencegah virus covid-19 pada masa ini, juga merupakan musim tinggi penyakit pernafasan seperti influenza.Zhong Nanshan, ahli Akademi Kejuruteraan China, baru-baru ini berkata bahawa punca demam baru-baru ini bukan sekadar jangkitan virus covid-19, tetapi juga influenza, dan beberapa orang mungkin dijangkiti dua kali ganda.
Sebelum ini, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) Chinatelah mengeluarkan amaran awal: musim luruh dan musim sejuk atau musim sejuk dan musim bunga ini, mungkin terdapat risiko wabak influenza danCOVID-19jangkitan.
Musim Influenza 2022-2023
Boleh menimbulkan risiko pandemik wabak influenza
Influenza ialah penyakit berjangkit pernafasan akut yang disebabkan oleh virus influenza dan merupakan salah satu masalah kesihatan awam utama yang dihadapi oleh manusia.
Oleh kerana virus influenza boleh berubah secara antigen dan merebak dengan cepat, ia boleh menyebabkan wabak bermusim setiap tahun.Menurut anggaran Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), wabak influenza bermusim tahunan boleh menyebabkan lebih 600,000 kematian di seluruh dunia, bersamaan dengan satu kematian akibat influenza setiap 48 saat.Dan pandemik global bahkan boleh membunuh berjuta-juta orang.Influenza boleh menjejaskan 5% -10% orang dewasa dan kira-kira 20% kanak-kanak di seluruh dunia setiap tahun.Ini bermakna dalam musim influenza tinggi, 1 daripada 10 orang dewasa dijangkiti influenza;1 dalam 5 kanak-kanak dijangkiti influenza.
COVID-19sjangkitan uper bolehebergabung sebagai anew norm
Selepas tiga tahun, coronavirus baharu terus bermutasi.Dengan kemunculan varian Omicron, tempoh inkubasi jangkitan coronavirus baharu telah dipendekkan dengan ketara, transmisi antara generasi dipercepatkan, transmisi ghaib dan kecekapan penghantaran telah dipertingkatkan dengan ketara, digabungkan dengan jangkitan semula yang disebabkan oleh pelarian imun, yang menjadikan varian Omicron mempunyai kelebihan penghantaran yang ketara berbanding dengan varian lain.Dalam konteks ini, ia bertepatan dengan insiden selesema yang tinggi pada pertengahan musim sejuk, dan sementara kita terpaksa berhadapan dengan bahaya penyakit dan status wabak influenza pada musim semasa, kita harus mempertimbangkan sama ada kita sedang menghadapi risiko superjangkitan baru coronavirus dan influenza.
1.jajaran global wabak berganda "Covid-19 + influenza" adalah jelas
Daripada data pengawasan WHO, dapat dilihat bahawa setakat 13 November 2022, wabak virus influenza telah meningkat dengan ketara pada musim sejuk ini, dan trend wabak bertindih covid-19influenza sangat jelas.
Kita harus sedar bahawa, agak berbeza daripada ciri-ciri "sukar untuk menentukan sama ada terdapat superposisi kedua-dua virus covid-19 dan influenza pada peringkat awal covid-19, dan ia tidak dikecualikan bahawa covid-19pesakit positif menghidap influenza", pada masa ini terdapat situasi "wabak berganda" daripadaCOVID-19dan influenza secara besar-besaran di seluruh dunia.Terutama sejak memasuki musim sejuk ini, klinik demam di banyak tempat di China telah penuh, menunjukkan bahawa status jangkitan virus semasa adalah berbeza sama sekali daripada tiga tahun lalu, manakala bilangan pesakit dengan "gejala seperti influenza" kekal tinggi, yang mana juga berkait rapat dengan pekali jangkitan varian Omicron.Punca demam pada orang yang dijangkiti bukan lagi sekadar a COVID-19 jangkitan, ramai pesakit dijangkiti influenza, dan beberapa mungkin mempunyai jangkitan berganda.
2. Jangkitan virus influenza dengan ketara menggalakkan pencerobohan dan replikasi virus Covid-19
Menurut kajian dari State Key Laboratory of Virology, School of Life Sciences, Wuhan University, jangkitan virus Covid-19 dan jangkitan serentak dengan virus influenza A meningkatkan kejangkitan virus Covid-19.Kajian itu menyimpulkan bahawa virus influenza A mempunyai keupayaan unik untuk memburukkan lagi jangkitan virus Covid-19;pra-jangkitan dengan virus influenza dengan ketara menggalakkan pencerobohan dan replikasi virus Covid-19, dan juga menukar sel yang tidak akan dijangkiti virus Covid-19 menjadi sel yang mudah terdedah sepenuhnya;jangkitan influenza sahaja menyebabkan peningkatan (2-3 kali ganda) tahap ekspresi ACE2, tetapi jangkitan bersama influenza dengan jangkitan Influenza sahaja menyebabkan peningkatan tahap ekspresi ACE2 (2-3 kali ganda), tetapi jangkitan bersama dengan Covid-19 sangat mengawal ACE2 tahap ekspresi (kira-kira 20 kali ganda), manakala virus pernafasan biasa lain seperti virus parainfluenza, virus pernafasan syncytial dan rhinovirus tidak mempunyai keupayaan untuk mempromosikan jangkitan virus Covid-19.Oleh itu, kajian ini merumuskan bahawa jangkitan virus influenza secara signifikan menggalakkan pencerobohan dan replikasi virus Covid-19.
3. Jangkitan bersama Covid-19 dengan influenza adalah lebih teruk pada pesakit yang dimasukkan ke hospital berbanding jangkitan tunggal
Dalam kajian tentang Kesan Klinikal dan Virologi Jangkitan Tunggal dan Berganda dengan Influenza A (H1N1) dan SARS-CoV-2 dalam Pesakit Dewasa yang Masuk Hospital, 505 pesakit yang didiagnosis dengan novel coronavirus atau influenza A di Hospital Rakyat Kelapan Guangzhou (Guangzhou, Guangdong) telah dimasukkan.Kajian itu menunjukkan bahawa: 1. kelaziman jangkitan bersama influenza A dalam pesakit dimasukkan ke hospital dengan covid-19ialah 12.6%;2. jangkitan bersama terutamanya menjejaskan kumpulan warga emas dan dikaitkan dengan hasil klinikal yang buruk;3. jangkitan bersama mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk kecederaan buah pinggang akut, kegagalan jantung akut, jangkitan bakteria sekunder, penyusupan multilobar, dan kemasukan ke ICU berbanding pesakit dengan influenza A sahaja dan coronavirus baharu.Telah disahkan bahawa penyakit yang disebabkan oleh jangkitan bersama dengan novel coronavirus dan virus influenza A dalam pesakit dewasa yang dimasukkan ke hospital adalah lebih teruk daripada yang disebabkan oleh jangkitan dengan mana-mana virus sahaja (jadual berikut menunjukkan risiko kejadian buruk klinikal pada pesakit yang dijangkiti influenza A H1N1, SARS-CoV-2, dan kedua-dua virus).
▲ Risiko kejadian buruk klinikal pada pesakit dengan influenza A H1N1, SARS-CoV-2 dan jangkitan bersama dengan kedua-dua virus ini
Transformasi idea terapeutik:
Rawatan jangkitan Covid-19 tunggal beralih kepada rawatan komprehensif dan simptomatik sebagai kunci
Dengan liberalisasi lanjut kawalan wabak, jangkitan bersama Covid-19 dengan influenza telah menjadi masalah yang lebih sukar.
Menurut Profesor Liu Huiguo dari Jabatan Perubatan Pernafasan dan Penjagaan Kritikal, Hospital Tongji, Universiti Sains dan Teknologi Huazhong, virus Covid-19 dan virus influenza secara teorinya mungkin dijangkiti bersama, dan pada peringkat sekarang, kehadiran bersama mereka adalah kira-kira 1-10%.Walau bagaimanapun, kita tidak boleh menafikan bahawa apabila semakin ramai pesakit dijangkiti dengan strain varian Covid-19 Omicron, halangan imun manusia akan menjadi lebih tinggi dan lebih tinggi, jadi peratusan jangkitan influenza kemudiannya akan meningkat sedikit pada masa hadapan, dan norma baharu akan kemudian terbentuk.Bagaimanapun, ini bukanlah isu yang perlu diberi tumpuan pada masa ini, tetapi lebih kepada sama ada jangkitan Covid-19 akan meningkatkan peluang jangkitan influenza, dan oleh itu diagnosis dan rawatan perlu dirawat secara objektif dalam konteks amalan klinikal .
Kumpulan orang manakah yang perlu berwaspada tinggi untuk jangkitan bertindih Covid-19 dan influenza?Sebagai contoh, orang yang mempunyai penyakit asas, orang tua dan orang yang lemah, sama ada mereka dijangkiti Covid-19 atau influenza sahaja atau digabungkan dengan kedua-dua virus, boleh mengancam nyawa, dan mereka ini masih memerlukan perhatian kita.
Dengan lonjakan pesakit positif Covid-19 baru-baru ini, bagaimanakah kita boleh melakukan kerja yang baik untuk "menggalakkan pencegahan, diagnosis, kawalan dan rawatan kesihatan" dalam konteks Covid-19, yang kini didominasi oleh strain varian Omicron?Pertama sekali, diagnosis dan rawatan harus berubah secara beransur-ansur daripada rawatan jangkitan Covid-19 tunggal kepada rawatan komprehensif dan rawatan simptomatik.Diagnosis dan rawatan awal untuk mengurangkan komplikasi, menurunkan kadar kemasukan ke hospital dan memendekkan perjalanan penyakit adalah kunci untuk meningkatkan kadar penyembuhan klinikal dan mengurangkan kadar kematian.Apabila jangkitan influenza membentuk normal baharu, perhatian kepada kes seperti influenza adalah kunci untuk mencapai diagnosis awal.
Pada masa ini, dari segi pencegahan, adalah disyorkan supaya kita bertegas untuk memakai topeng untuk mencegah penularan virus yang cepat, pertama, kerana pesakit yang telah dijangkiti Covid-19 pada peringkat awal dan kini menjadi negatif tidak boleh mengecualikan kemungkinan jangkitan berulang;kedua, kerana sebagai tambahan kepada jangkitan Covid-19, mereka juga mungkin dijangkiti bersama virus lain (seperti influenza) dan mungkin membawa virus dalam badan mereka walaupun selepas mereka menjadi negatif dan pulih.
Masa siaran: Jan-16-2023